前两天,以“原生家庭、养老”等引发公众广泛讨论的热点电视剧《都挺好》迎来大结局。剧中,苏大强患上了阿尔茨海默症,病情快速发展让明玉不得不辞职,24小时不间断陪伴照顾。明玉照顾苏父过程中面临的诸多困难和挑战,让阿尔茨海默症重回公众视野,再一次引发大众的关注与讨论。
阿尔茨海默症患者持续增多,居家照护挑战大
阿尔茨海默症,俗称老年痴呆,它不是正常衰老过程中所导致的精神疾病,而是一种不可逆的大脑功能障碍。数据显示,目前我国阿尔茨海默症患者约为840万,全球每3秒钟就将有1例痴呆患者产生,该病已经成为继心血管病、恶性肿瘤、脑卒中之后老年人的四大杀手。
根据世界阿尔茨海默症分级体系总体衰退量表即GDS,阿尔茨海默症可以分为七个级别,从第四级开始,老人就会表现出明显的认知缺陷,其瞬时记忆和短期记忆已经衰退,只能记得住很早之前的事儿,严重时还会伴有人格和情绪的改变。由于该病为智力致残性,患者依从性差,因此对照护人员的技能要求非常高,甚至需要24小时不间断的照顾。
此外,随着病情的发展,患有阿尔茨海默症老人的表达和生活自理能力基本丧失,且会时常发脾气、狂躁、生气、焦虑等,还要面对不愿吃饭、不吃药、不穿衣服、不洗澡等各种挑战性行为,对于家庭成员来说,24小时不间断应对这些挑战性行为,就成为摆在阿尔茨海默症居家照护的一道大难题。
数据统计,在中国90%阿尔茨海默症患者都由亲属在家中照护,而亲属中70%为老人配偶,缺乏专业的护理训练。随之而来的居家安全、长期照料、健康管理等问题,给每一个家庭都带来严重挑战。
泰康国际标准记忆照护体系,让阿尔茨海默症照护不再难
面对失智家庭迫切的照护需求,作为医养产业的领导者,泰康之家率先推出了泰康国际标准记忆照护体系——“家的方向”,让患有阿尔茨海默症的失智老人照护不再难。泰康之家采用国际标准记忆照护体系,提供个性化照护方案,专业照护团队24小时陪伴照料,为失智长辈提供医疗、护理、社工、康复、营养等全方位的照护服务,提高长辈和家人的生活品质。
合理安排,分期照护
患有阿尔茨海默症的老人入住泰康之家前,会先进行分级评估,然后确定入住区域。老人入住后,医护团队会制定个性化的居民照护计划和日常运动方案。
在泰康国际标准记忆照护体系里,失智分期被设定4个颜色的分期:绿色分期、黄色分期、红色分期、紫色分期。所有的康复护理计划都要符合长者当前认知和功能水平,不过度照护,也不能提前出现功能废用,尽量保持和开发长者的身体机能。
例如黄色即5级老人,他的言语和动作会慢下来,灾难性反应比较多,一支笔的丢失都可能引发狂躁、生气、焦虑、哭泣等情感。但绿色分期的长者则只需在最少的支持下就可以发挥身体机能,而到了六级即红色,老人的表达和生活自理能力基本丧失,听不到高音频的声音,听不懂单个以上的词语,常伴有无目的性的游走,这个分期的老人就要实施特殊照顾。因此针对每位长者的不同需求,合理安排,分期照护就显得非常必要。
多学科团队,定制个案照护计划
入住在社区里的每个长者都有自己的一个多学科的专家组,个案管理师会组织护理师、护士、精神科医生、康复治疗师等一同与家属商议,制定个性化的康复护理计划。护理人员每天会记录下长者的状况或出现的问题,不断更新个案照护计划。
入住泰康之家申园的李奶奶就是个性化照护方案的受益者。在工作人员意识到李奶奶因为病情不愿出门不愿见人时,护理员采取好朋友模式每天乡音问候,贴心照料;与此同时,护理师、康复师采用快乐疗法,引导李奶奶做手工,参加小游戏,通过精细化动作训练提升手眼协调,让奶奶在娱乐中提升生活自理能力。在 “好朋友”照护和“娱教结合”的快乐疗法康复过程中,李奶奶的肌肉力量有所改善,逐渐的从轮椅上站了起来,开始使用助行器,步态稳当,而且也慢慢找回了生活的信心。
尊重和平等,为长者找到家的方向
尊重和平等是失智护理最注重的理念,只有让阿尔兹海默症长辈相信自己与正常人无异,他们的病症才能得到最好的缓解。在泰康之家,照护团队与长辈相处的原则是:相信和理解他们看到的世界,遵循隐性处理规则,为长辈塑造自由、平等、友好的氛围,让长辈在被妥善照护的同时,能享受生活乐趣,并感受到生命尊严。
例如,为了帮助失智老人尽快融入大家庭,也为了缓解他们时常出现的躁易怒情绪,护理人员会使用很多小“伎俩”,比如每天的下午茶时光,举杯、干杯、喝喝茶,护理师的每一个动作,老人都会模仿后再做一遍。类似这样的小举动有很多,虽然是一些细节,但都是在帮助老人尽量融入集体,恢复正常的生活。
诚如泰康保险集团董事长陈东升先生所言,“养老事业是一项体现人文精神和人性关怀的高尚事业”。尽管阿尔茨海默症被认为是世界上最悲伤的遗忘,但泰康国际标准记忆照护体系却在为这群失去记忆的老人打造更美好的晚年体验。随着泰康之家养老社区在全国陆续布局,未来将有越来越多的阿尔茨海默症老人,都能享受到泰康的记忆照护服务,找到家的方向,维护生命的尊严,让长者和家庭“都挺好”。