泰康在线消费提示:百万医疗险,为什么有时不能理赔100万?

来源:中国金融商报网 发布:2019-03-15 15:19:46

低保费、高保额的百万医疗险可以用几百块的钱,抵抗和转移几百万的风险,也受到了众多保民的喜爱。而随着百万医疗险的普及,仍旧有部分用户对这一险种存在着“天大的误会”。

去年8月,泰康在线医疗险用户王先生因病住院,治疗花费3万多元。他认为自己购买了泰康在线的百万医疗险,应该直接得到100万赔付:“百万医疗险,不是理赔100万吗?”

对此,泰康在线有责任和义务为公众科普一下:百万医疗险是报销型产品,与重疾险的“确诊即赔”不同,是根据用户实际发生的费用进行赔付的。

百万医疗险,是按照“补偿性”原则进行设计的,主要是为了弥补用户医疗费用开支,进而减轻用户资金负担,因此属于报销型产品。用户需要先去医院看病,凭票报销,只要符合合同规定的住院、诊疗费、护理费等都能报销。但是总体报销金额一般不会超过实际花销。也就是说,在用户确实花费过百万的情况下,才有可能报销达到100万。泰康在线的一些保险产品,比如泰爱保·百万医疗险,甚至最高可报销300万的一般医疗费用。而如果用户实际仅花费几万块钱,根据百万医疗险的理赔规则,并不能理赔100万。

重疾险,属于给付制,基本是“保额多少就赔多少”。用户初次确诊了合同中所患的疾病,保险公司则一次性给付一笔保险金。这笔赔偿金可以解决一些家庭患病后资金紧张的问题,大大减轻家庭经济支出压力。以泰康在线微医保重疾险产品为例,目前保额分10万、30万、50万三种额度。如果用户选择了50万保额的产品,在确诊后若满足合同条款就能获赔50万。

总体来讲,百万医疗险和重疾险,一种是解决看病花费,一种是解决患病后的收入补偿。这两者并不冲突,而是相互补充。不少保险专业人士也建议,在根据自身需求决定购买百万医疗险还是重疾险时,也可以考虑两种合理配置齐全。

保险消费有风险,泰康在线还是建议用户根据自身的具体情况,来进行保险配置,以便使保险更好地起到风险保障的作用。

在全国消费者权益日3·15到来之际,泰康在线希望通过普及保险知识,让更多用户走近保险、了解保险,从而更好地保障自身的合法权益。未来,泰康在线也将以消费者为中心优化服务,希望“诚信有我,让客户更安心”。

泰康在线以提高消费者满意度为宗旨,不断完善保险产品和服务,切实提升服务意识,保护消费者合法权益。

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关于泰康在线

泰康在线全称为泰康在线财产保险股份有限公司,成立于 2015 年 11 月 18 日,是首家由国内大型保险企业(世界500强企业泰康保险集团)发起成立的专业互联网保险公司。泰康在线秉持“让保险更安心、更便捷、更实惠”的理念,致力于开发完全贴合互联网生态的保险产品,为用户提供极致的服务体验。

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